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醫(yī)保定點藥店下架保健品!協(xié)會:“一刀切”太過武斷!

2020-11-23  來自: 陜西斯強生物藥業(yè)股份有限公司 瀏覽次數(shù):444

今年以來,國內(nèi)已有20多個城市以文件通知、協(xié)議約定、口頭通知、會議通知等方式,要求醫(yī)保定點藥店下架保健食品等非醫(yī)療產(chǎn)品,消息一出隨即引來保健行業(yè)和藥店行業(yè)。

南都保健品合規(guī)研究中心記者昨日采訪獲悉,廣東的江門、惠州和汕頭已經(jīng)有要求定點藥店下架保健品。

南都記者查閱發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)有的保健品上市公司中,上市公司碧生源對藥店渠道倚重,其鋪貨涵蓋全國約40萬家藥店。

對于藥店下架保健品對碧生源業(yè)績影響,南都記者昨日亦聯(lián)系采訪該公司,但該公司方面表示“暫不清楚”。

廣州部分定點藥店 仍可刷醫(yī)??ㄙI保健品

    據(jù)***醫(yī)療保障局和***藥監(jiān)局公布的2018年零售藥店數(shù)據(jù)計算,2018年,醫(yī)保定點藥店達到34.1萬家,約占到全國零售藥店總數(shù)的近70%。

    消息顯示,多地醫(yī)保部門以文件通知、協(xié)議約定、口頭通知及會議等形式,要求醫(yī)保定點藥店下架保健品等非醫(yī)療產(chǎn)品,在此情況下,廣州的醫(yī)保定點藥店是否受到波及?

     為了解相關(guān)情況,南都記者昨日到廣州市天河區(qū)珠江新城四家醫(yī)保定點藥店進行實地走訪。

     在走訪過程中南都記者發(fā)現(xiàn),某藥店展示的保健品種類多,品類包含“鷹牌花旗參”、“碧生源”系列減肥茶、“蘆薈聚葡萄糖膠囊”及湯臣倍健蛋白粉等,其余三家展示量則相對較少。

南都記者在走訪中了解到,上述4家門店的保健食品均可使用醫(yī)保卡個人部分進行支付,其中南都記者進行抽樣購買某系列常潤茶,并以刷取醫(yī)??ǖ姆绞皆谏鲜?家門店順利購得產(chǎn)品(均保留小票和銀聯(lián)憑據(jù)),在銀聯(lián)憑據(jù)上,其寫明為“醫(yī)保消費”。

根據(jù)***醫(yī)保局及財政部印發(fā)的《取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》(下稱《暫行辦法》)中第四條第(2)點中顯示,盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的,屬于欺保行為,對此,昨日南都記者亦致電廣東省醫(yī)保局,該局相關(guān)人士表示,目前購買保健食品等不可使用醫(yī)保卡。

不過南都記者在廣州市醫(yī)保局官網(wǎng)上查閱的2016年發(fā)布的《廣州市社會醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》(現(xiàn)在仍在執(zhí)行)等法規(guī)顯示,保健食品可以在零售藥店內(nèi)刷醫(yī)??ㄙ徺I。

 從走訪情況來看,目前保健品在廣州醫(yī)保定點藥店尚未下架,那么廣東省內(nèi)其他地方是否出現(xiàn)該情況?

 要求保健品下架 或與保護醫(yī)保資金有關(guān)

 國內(nèi)多地要求醫(yī)保定點藥店下架保健品,原因可能與保護醫(yī)保資金方面有關(guān)。

 南都記者留意到,打擊騙取醫(yī)保資金也成了***醫(yī)保局去年至今的工作,根據(jù)該局公布的2018年報顯示,該局去年查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)6.6萬家,追回醫(yī)保資金10.08億元。

 但是從涉及醫(yī)保欺騙情況來看,南都記者根據(jù)***醫(yī)保局今年通報典型欺騙醫(yī)保案例,以及黑龍江、安徽、廣西、云南等今年通報的醫(yī)保欺騙等數(shù)據(jù)不完全統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),涉事被查處的醫(yī)療機構(gòu)為215家(***醫(yī)保局通報典型案例均為醫(yī)療機構(gòu)),金額為4186.25萬元;而定點藥店機構(gòu)為150家,騙取金額為373.94萬元,從初步統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,涉及藥店涉嫌騙取醫(yī)保資金的情況中,不論是機構(gòu)數(shù)還是金額均遠低于醫(yī)療機構(gòu)。

  對于部分地區(qū)要求定點藥店下架保健品,業(yè)界方面認為雖然初衷系保護醫(yī)保資金,但實施方面難免“一刀切”。

  通俗來說,就是‘?dāng)啬_趾避沙蟲’(粵語,意為采取了過頭防護措施)。”廣州一連鎖藥店負責(zé)人向南都記者稱,雖然對保護醫(yī)保資金的初衷表示理解,但從涉及的金額體量來看,連鎖藥店中違規(guī)刷醫(yī)保卡在醫(yī)保資金違規(guī)使用中尚屬少數(shù),如果真要預(yù)防違規(guī)刷醫(yī)??ǎ梢圆捎梅珠_擺放、安裝監(jiān)控及禁止刷卡結(jié)算等,“若下架處理未免太過武斷”。

 醫(yī)保藥店銷售保健品,可以嚴管嚴查刷醫(yī)??ㄤN售保健品,有時通過簡單的下架處理。廣東省醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會副會長劉桂春認為,下架保健品對藥店短期銷售會帶來較大影響,但從實施大背景下來看,更多是為了控制醫(yī)保資金支出防止濫刷,有利于推進(醫(yī)保)下一步統(tǒng)籌納入藥店。

  據(jù)南都記者了解,目前國內(nèi)少數(shù)地區(qū)有條件開放藥店統(tǒng)籌,比如蘇州、徐州、廣西梧州、紹興柯橋、天津等地。

部分行業(yè)協(xié)會正草擬意見, 對保健品下架進行協(xié)商

南都記者留意到,全國部分地方醫(yī)保部門發(fā)出定點藥店下架保健品通知后,其中中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會反應(yīng)較為強烈。

該協(xié)會副秘書長厲梁秋認為,定點藥店下架保健品這一方式缺乏法律依據(jù),相應(yīng)行為可能未進行公平競爭審查,“現(xiàn)行法律法規(guī)均未將‘不擺放保健

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